Salud

¿Qué es la dislocación de una cadera protésica?


La luxación de cadera se diagnostica con una radiografía.

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La artritis de cadera es una afección progresiva que causa dolor y dificultad para caminar. Los casos graves de artritis pueden requerir cirugía de reemplazo de cadera para extraer la articulación dañada y colocar una prótesis de cadera artificial. Este procedimiento también a veces se realiza para tratar el trauma severo de cadera. Puede producirse la dislocación de una prótesis de cadera, que causa dolor, disminución del movimiento de la cadera, dificultad para caminar y la sensación de que la cadera se "cederá".

Visión de conjunto

La cadera es una articulación esférica capaz de moverse en múltiples direcciones. La osteoartritis es la afección artrítica más común que afecta a esta articulación. El cartílago que proporciona relleno entre los huesos de la articulación se desgasta con el tiempo, causando dolor y dificultad para caminar. El dolor empeora progresivamente y el movimiento de la cadera se limita. La cirugía de reemplazo de cadera implica la extracción de la cabeza en forma de bola del hueso del muslo y la región de la cavidad del hueso pélvico. Se implantan una bola y una cavidad artificiales donde se extrajeron los huesos.

Incidencia de luxación

La dislocación de la prótesis de cadera puede ser causada por varios factores. En un artículo publicado en 2008 en "Annals of The Royal College of Surgeons of England", los investigadores informaron que el 3.4 por ciento de 1,567 caderas protésicas se dislocaron. La mayoría de las luxaciones ocurren en los primeros 2 a 3 meses después de la cirugía, y ocurren con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Los reemplazos de cadera realizados con una incisión en la parte posterior del muslo se dislocaron con más frecuencia que la cirugía desde el lado de la cadera. Otros factores que contribuyen a la dislocación son el consumo excesivo de alcohol, los músculos débiles de la cadera y los antecedentes de cirugías de cadera previas.

Precauciones

Los médicos instruyen a las personas a seguir precauciones específicas después de la cirugía protésica de cadera para ayudar a prevenir la dislocación. Ciertas posiciones de la cadera aumentan el riesgo de dislocación de la prótesis, incluyendo girar la pierna hacia el cuerpo; cruzando las piernas por las caderas; e inclinarse hacia adelante o levantar el muslo más allá de una curva de 90 grados en la cadera. Algunos cirujanos piden a las personas que observen estas precauciones indefinidamente, mientras que otros recomiendan 1 a 2 años. Las precauciones para reducir el riesgo de dislocación de prótesis de cadera pueden afectar las actividades diarias. Por ejemplo, sentarse en un asiento de inodoro de altura regular puede hacer que la cadera se doble más allá de un ángulo de 90 grados. Se recomienda un asiento de inodoro elevado después de la cirugía para aliviar este problema. Durante las primeras semanas después de la cirugía, el médico puede solicitarle que duerma con una almohada en forma de triángulo atada entre las piernas para evitar que se crucen mientras duerme.

Tratamiento

La dislocación de una prótesis de cadera requiere atención médica inmediata. Si es la primera vez que sucede, el médico generalmente puede volver a colocar la cadera en la posición correcta sin cirugía. Sin embargo, algunas personas experimentan luxaciones repetidas. Esto a menudo requiere un procedimiento llamado cirugía de revisión. Se retira la prótesis antigua y se inserta una nueva. El reemplazo de la prótesis de cadera no garantiza que la nueva nunca se disloque.