Salud

Tendinitis del codo vs. Tendinosis


Los ejercicios de fortalecimiento estimulan el crecimiento de nuevo tejido conectivo en los tendones del codo.

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El uso excesivo de los tendones que mueven los dedos, la muñeca y el codo puede provocar afecciones dolorosas causadas por la inflamación y la posterior ruptura del tejido conectivo. Los términos tendinitis y tendinosis describen estos tipos de lesiones tendinosas. Aunque los síntomas frecuentemente se superponen, estas son condiciones distintas que requieren diferentes enfoques de tratamiento.

Tendones del codo

Varios tendones en el codo pueden desarrollar tendinitis o tendinosis. Los músculos que enderezan los dedos y doblan la muñeca hacia atrás se adhieren mediante un tendón común a la prominencia ósea en el codo externo. El tendón unido al punto óseo en el codo interno es el punto de unión de los músculos que doblan los dedos y la muñeca hacia adelante. La tendinosis o la tendinitis también pueden afectar el tendón del bíceps en la parte frontal del pliegue del codo.

Tendinitis

La tendinitis del codo es causada por la inflamación de un tendón que une uno o más músculos al hueso del codo. La tendinitis del codo se caracteriza por dolor, hinchazón, enrojecimiento y, a veces, calor sobre el codo. Los síntomas comienzan poco después de una actividad agravante, a menudo movimientos repetitivos de muñeca y codo con agarre. El dolor generalmente se encuentra donde el tendón se une al hueso.

Tratamiento de tendinitis

La tendinitis generalmente se resuelve en unos pocos días a 2 semanas con un tratamiento temprano. El diagnóstico posterior puede requerir hasta 6 semanas para la recuperación. El tratamiento tiene como objetivo disminuir la inflamación en el tendón. Los medicamentos antiinflamatorios, como el diclofenaco (Voltaren) y el naproxeno (Aleve, Naprosyn), a menudo se recetan para tratar esta afección. La cortisona a veces se inyecta directamente en el tendón para disminuir la inflamación y la hinchazón.

Se recomienda descansar para permitir que el tendón sane. El uso frecuente o repetitivo de los músculos que mueven los dedos, la muñeca y el codo puede provocar tendinitis. El masaje de fricción profunda se usa para disminuir la tensión en los tendones del codo y promover la formación saludable de tejido cicatricial después de que la inflamación ha disminuido.

Tendinosis

La tendinosis del codo implica la degeneración de un tendón causada por microtrauma. Se desarrollan pequeñas lágrimas en el tendón con el uso excesivo de los músculos unidos al codo, envejecimiento o disminución del flujo sanguíneo. Esta condición se desarrolla durante un período de tiempo más largo que la tendinitis. Para cuando el dolor y la debilidad son evidentes, esta condición ya se ha establecido en el tendón afectado. Además de un examen físico, los médicos a menudo usan ultrasonido y resonancia magnética para diagnosticar la tendinosis. Estas pruebas de imagen muestran la pérdida de colágeno, que es el tejido conectivo que forma un tendón. La reducción del colágeno hace que el tendón sea inestable, lo que provoca pequeñas lágrimas.

Tratamiento de tendinosis

La recuperación de la tendinosis generalmente toma de 6 semanas a 6 meses, dependiendo de cuánto tiempo haya estado presente. El tratamiento de la tendinosis tiene como objetivo mantener la movilidad y flexibilidad de las articulaciones, disminuir el dolor y mejorar la fuerza. Las inyecciones de cortisona a veces se administran para aliviar el dolor a corto plazo con esta afección. Sin embargo, estas inyecciones pueden causar una mayor degeneración del tendón, lo que aumenta el riesgo de tendinosis recurrente en el futuro.

El masaje de fricción profunda se realiza para estimular el crecimiento de nuevo tejido conectivo. El descanso relativo es clave para la recuperación de la tendinosis. El uso de los músculos en la muñeca o el codo es lo más limitado posible para reducir el estrés en el tendón de curación. Una correa de contrafuerza envuelta alrededor del antebrazo puede reducir la tensión en el tendón con el movimiento. Se aplica hielo en el área afectada durante 15 a 20 minutos varias veces al día para disminuir el dolor, particularmente después de actividades que usan los tendones lesionados.

A menudo se prescriben ejercicios para tratar la tendinosis del codo. Se ha demostrado que el fortalecimiento excéntrico (resistencia aplicada a los músculos durante la fase de "descenso" de un movimiento) es efectivo. Por ejemplo, para fortalecer el tendón en la parte externa del codo, se sostiene una mancuerna con la mano en una posición de palma hacia abajo, apoyando el antebrazo sobre el muslo. La mano opuesta levanta la mano con el peso y dobla la muñeca hacia atrás. Desde esta posición, la mano lesionada baja lentamente el peso hacia abajo hasta que la muñeca está completamente doblada. Esto generalmente se repite 10 veces, una vez al día.