Salud

Desnutrición en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica


La insuficiencia cardíaca puede interrumpir la absorción de nutrientes vitales.

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La insuficiencia cardíaca crónica es una afección potencialmente debilitante causada por la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente. Cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, el daño a los órganos digestivos puede contribuir a la desnutrición. Además, los factores hormonales relacionados con la insuficiencia cardíaca pueden afectar el apetito e interferir aún más con la nutrición. Sin un tratamiento adecuado, la desnutrición en personas con insuficiencia cardíaca crónica se asocia con un mal pronóstico.

Insuficiencia cardíaca

La hipertensión arterial, la enfermedad de las arterias coronarias, la diabetes, los trastornos genéticos y el abuso del alcohol son causas comunes de insuficiencia cardíaca. A medida que la capacidad del corazón para bombear sangre se ve cada vez más comprometida, el líquido tiende a acumularse en el hígado y los intestinos. Como resultado, el apetito y la digestión a menudo se ven afectados, y la absorción de nutrientes se ve afectada. Los síntomas de insuficiencia cardíaca, que incluyen falta de aliento y fatiga, también pueden contener el apetito. Además, se liberan varias hormonas y proteínas inflamatorias con insuficiencia cardíaca de larga data. Los investigadores especulan que muchos de estos pueden reducir el apetito y también provocar desgaste muscular crónico, una condición conocida como caquexia cardíaca.

Deficiencias nutricionales

La insuficiencia cardíaca crónica interfiere, en particular, con la absorción de grasas y proteínas. La disminución del flujo sanguíneo a los intestinos y la acumulación de líquido, llamada edema intestinal, contribuyen a la mala absorción y probablemente promueven el desarrollo de caquexia cardíaca. Una serie de deficiencias de vitaminas y minerales también se han relacionado con la insuficiencia cardíaca. Las deficiencias en vitaminas B y vitamina D son comunes entre las personas con insuficiencia cardíaca crónica. Además, aproximadamente un tercio de las personas con insuficiencia cardíaca tienen anemia, informa un artículo de diciembre de 2013 en "Annals of Internal Medicine". La anemia a menudo se asocia con deficiencias de hierro y vitamina B.

Evaluación

Identificar a las personas con insuficiencia cardíaca crónica que están desnutridas a veces puede ser complicado. La insuficiencia cardíaca hace que las personas retengan sal y agua, lo que a menudo resulta en un aumento de peso de los líquidos. A pesar de tener un peso "normal" o incluso tener sobrepeso, las personas con insuficiencia cardíaca aún pueden estar desnutridas. Puede ser necesario consultar con un nutricionista para ayudar a evitar complicaciones y prevenir la progresión a caquexia cardíaca. Las pruebas de laboratorio regulares para evaluar la anemia y las deficiencias de nutrientes asociadas también son útiles.

Administración

El uso de medicamentos como los bloqueadores beta y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para controlar los síntomas de insuficiencia cardíaca y abordar los desequilibrios químicos asociados con el trastorno puede ayudar a prevenir la desnutrición. Los autores de un informe de estudio de diciembre de 2009 publicado en "The New England Journal of Medicine" también encontraron que el tratamiento con una infusión intravenosa de hierro mejora los síntomas de insuficiencia cardíaca en personas con una deficiencia de hierro documentada. Los investigadores están investigando si otros suplementos vitamínicos y minerales son útiles en la insuficiencia cardíaca. A partir de 2014, el Colegio Americano de Cardiología no recomienda el uso rutinario de suplementos nutricionales para personas con insuficiencia cardíaca. Si está considerando tomar suplementos de hierbas, vitaminas u otros suplementos nutricionales, hable primero con su médico. Incluso los suplementos que se dice que son naturales pueden causar efectos secundarios no deseados e interferir con los medicamentos recetados.

Recursos (1)