Salud

¿La bursitis se convertirá en hombro congelado?


El hielo reduce temporalmente el dolor de la bursitis del hombro.

El dolor de hombro puede interrumpir sus actividades diarias y dificultar el sueño. El hombro es una articulación esférica que permite el movimiento en cualquier dirección. Debido a que es tan móvil, también es vulnerable a lesiones. La bursitis es un trastorno del hombro que ocurre cuando el saco de la bolsa, el relleno entre los huesos y los tendones del hombro, se inflama. En algunos casos, la bursitis puede conducir a un hombro congelado, una condición que hace que se bloquee, lo que afecta significativamente la cantidad que puede usar.

Sobre la bursitis

La articulación del hombro está formada por el húmero (hueso del brazo superior) y la fosa glenoidea, parte del omóplato. El hueso del acromion forma un "techo" sobre el húmero en la parte superior del hombro. El saco bursa principal en el hombro, la bolsa subacromial, se encuentra directamente debajo de este hueso, rellenando el espacio entre los huesos. Los músculos del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) estabilizan la articulación del hombro, manteniéndola en su lugar durante el movimiento. Los tendones del manguito rotador también viajan a través del espacio subacromial, y la bolsa reduce la fricción en los tendones con el movimiento.

La bursitis (inflamación del saco de la bolsa) se desarrolla cuando la bolsa se pellizca repetidamente entre los huesos del hombro. Esta condición se llama pinzamiento y es causada por la hinchazón en el espacio subacromial causada por una lesión en el tendón del manguito rotador y otros traumatismos en el hombro. La bursitis también puede desarrollarse a partir de grandes depósitos de calcio en la articulación del hombro que hacen que se pellizque con el movimiento.

Sobre hombro congelado

La causa del hombro congelado no siempre está clara, pero puede desarrollarse como resultado de otro trastorno doloroso del hombro, como la bursitis. La articulación del hombro está rodeada por una cápsula: tejido conectivo que mantiene la articulación unida. El hombro congelado hace que la cápsula se apriete, reduciendo progresivamente el rango de movimiento en el hombro. Las personas se quejan de un dolor profundo y doloroso y rigidez progresiva en el hombro.

Esta condición ocurre en tres fases: la fase de congelación o dolorosa, que dura de 3 a 8 meses; la fase congelada, que dura de 4 a 12 meses; y la fase de descongelación, que dura de 12 a 42 meses. La mayoría de las personas con hombro congelado buscan atención médica porque la afección afecta significativamente lo que puede hacer.

Conexión

La bursitis causa dolor y una disminución del rango de movimiento. Como resultado, es posible que no pueda mover el brazo correctamente o que evite moverlo. La cicatrización y el engrosamiento de la cápsula articular pueden ocurrir cuando no está moviendo su hombro, lo que lleva a un hombro congelado. El rango de movimiento pasivo, cuando un terapeuta mueve el hombro, generalmente no se limita con la bursitis. Si tiene el hombro congelado, el terapeuta no podrá mover el brazo debido a la tensión de la cápsula articular.

No hay forma de predecir si el hombro congelado se desarrollará a partir de la bursitis de una persona en particular, aunque ciertos factores, como ser mujer, ser de mediana edad y tener diabetes, están asociados con una mayor probabilidad de desarrollar hombro congelado.

Tratamiento

El tratamiento temprano para la bursitis y el hombro congelado son similares. Frecuentemente se usan medicamentos antiinflamatorios e inyecciones de corticosteroides. La terapia física, que incluye calor, ultrasonido, estimulación eléctrica y hielo, se usa para disminuir el dolor y la inflamación. Su proveedor de atención médica puede indicarle que haga ejercicios de rango de movimiento para mejorar la movilidad. Un terapeuta puede realizar estiramientos manuales para mejorar la flexibilidad de las articulaciones estirando la cápsula apretada.

El hombro congelado a menudo requiere un tratamiento adicional para restablecer su capacidad de moverlo, especialmente si la opresión del hombro permanece después de varios meses de fisioterapia. Se puede realizar una manipulación bajo anestesia para romper el tejido cicatricial y "descongelar" la articulación. Este procedimiento no requiere una incisión, y la fisioterapia generalmente comienza al día siguiente. En algunos casos, la cirugía artroscópica se realiza para liberar la cápsula. Este es un procedimiento mínimamente invasivo.